Atėjusi dėl nemokamo dantų protezavimo moteris liko šokiruota: „Pasirodo, turiu per daug dantų!“

Moteris naujienų portalui tv3.lit teigė buvusi labai nustebusi, kai sužinojo, kad negaus kompensacijos danties implantui, nes, pasirodo, turi per daug dantų.

TAIP PAT SKAITYKITE:

Už dantų protezavimą galite atgauti pinigus: štai ką reikia žinoti

Įspėja dėl sveikatos reformos pasekmių: pacientams eilės gali dar ilgėti, gydymas vėluoti

Tūkstančiai lietuvių jau pasinaudojo šia nemokama paslauga: sveikatos pokyčiai nustebino

+1

„O duoda tik tada, kai burnoje tėra 10 dantų. Niekas neklausia, kad esu garbaus amžiaus, gaunu mažą pensiją, bet turiu per daug dantų!“ – absurdiška tvarka stebėjosi Birutė.

Išgirdo, kad jei dantų daugiau nei 10, teks susimokėti pačiai 

Moteris pasakojo, kad į odontologinę kliniką nuėjo smagiai nusiteikusi. Ji ketino įsidėti implantą, žinojau, kad gaus 670 eurų kompensaciją, o likusią dalį susimokės pati. 

„Bet išaiškėjo, kad keitėsi įstatymai. Ir odontologinė klinika ir šeimos klinikos odontologė pareiškė, kad man kompensacija nepriklauso, nes burnoje per daug dantų. Jei jų yra daugiau nei 10, implanto nekompensuoja. 

Esu pensininkė, ką tik sukako 75m., pensija nedidelė, nes buvau kultūros darbuotoja. Keisčiausia, kad šalia ir vienas, ir kitas, ir trečias kaimynas kitose klinikose kompensacijas gavo. Sako, niekas mano dantų neskaičiavo. O mano suskaičiavo ir sumokėjau už tai 15 eurų“, – sakė Birutė. 

Įsuko implantą „skolon“

Šia istorija pasidalinusi socialiniame tinkle Birutė sulaukė daugybės gyventojų komentarų ir nuostabos, kaip taip gali būti.

Moteris juokavo, kad jai „nepasisekė“, nes greičiausiai pateko pas labai sąžiningus odontologus.

„Supratau, kad papuoliau pas labai sąžiningus medikus, kurie griežtai laikosi Vyriausybės išleistų įstatymų. Kai kas patarė eiti ir ieškoti odontologų, kurie dantų neskaičiuoja, bet implantą įsuko „skolon“.

„Tad kaip bebūtų, teks čia užbaigti visą procedūrą, kuri kainuos apie 1300 eurų. Ką padarysi. Ilgai svarsčiau, ar dėti man implantą. Tiek metų, tai gal ilgai netrauksiu, bet, žiūriu, gyvenu. 

Tie mano dantys būnant tokių metų nėra idealūs: vienas implantas, dvi karūnėlės, plombuoti, bet išsaugoti. Mūsų Vyriausybė turėtų išleisti žmogiškus įstatymus. Sprendžiant iš komentarų, kiek yra nelaimingų žmonių! Bet už įstatymo vairo sėdi matyt atstovas su visais dantimis“, – ironizuodama konstatavo Birutė.  

Kam priklauso nemokamas dantų protezavimas?

Paklausus, ar iš tiesų kompensuojamas protezavimas nepriklauso turint per daug dantų, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Paslaugų kompensavimo skyriaus patarėja Jurgita Grigarienė priminė visus būtinus išpildyti kriterijus.

Specialistė priminė, kad teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, turi tik tam tikros apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu asmenų grupės:

• asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
• vaikai iki 18 metų;
• žmonės, kuriems nustatytas dalyvumo lygis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo);
• asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.

Kitoms asmenų grupėms dantų protezavimo išlaidos iš PSDF nekompensuojamos – išimtys teisės akte nenumatytos.

„Dantų protezavimas, apmokamas PSDF lėšomis, skirtas atkurti kramtymo funkciją. Asmenims, kuriems sukako senatvės pensijos amžius, ir asmenims, kuriems nustatytas dalyvumo lygis, dantų protezavimo paslaugos kompensuojamos, jei yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų.

Taip pat taip atvejais, kai diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (nudilusi daugiau kaip 1/3 danties vainiko) arba bedančio apatinio žandikaulio aukštis 4, 5 ir 6 dantų srityje yra mažesnis nei 12 mm (reikalinga gydytojų odontologų konsiliumo išvada)“, – komentavo J. Grigarienė.

Kada protezavimą gali gauti vaikai?

Tuo metu vaikams dantų protezavimo paslaugos kompensuojamos, kai dėl dantų ar burnos ertmės ligų ir vystymosi sutrikimų reikia atkurti kramtymo funkciją bei užtikrinti normalų kramtymo sistemos vystymąsi:

• jei kramtymo sistema dar vystosi, protezuojama laikinais dantų protezais arba standartiniais apsauginiais metaliniais vainikėliais.
• jei kramtymo sistema iš esmės susiformavusi, protezuojama ilgalaikių konstrukcinių medžiagų protezais (reikalinga gydytojų odontologų konsiliumo išvada).

Asmenims, gydytiems dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos, dantų protezavimo paslaugos kompensuojamos, jei:

• po spindulinio ir (ar) chemoterapinio gydymo burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų;
• atlikta burnos ertmės, veido ar žandikaulių operacija, kurios metu šalinti minkštieji audiniai ir (ar) atlikta žandikaulio kaulo rezekcija (reikalinga gydytojų odontologų ir atitinkamos srities gydytojų specialistų konsiliumo išvada).

Dantys protezuojami tik tada, kai burna yra sutvarkyta ir paruošta protezavimui.

Kaip gauti kompensavimą?

VLK specialistės aiškinimu, pacientai, norintys gauti iš PSDF kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas, turi kreiptis į gydymo įstaigos, prie kurios yra prisirašę, gydytoją odontologą.

„Jis ir nustato dantų protezavimo paslaugų pagrįstumą ir poreikį. Minėtos konsultacijos metu pacientas iš karto informuojamas, ar turi teisę gauti kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas. Gydytojas odontologas pacientui privalo išduoti tai patvirtinantį informacinį pranešimą. Kompensuojamąsias dantų protezavimo paslaugas teikia įstaigos, kurios yra sudariusios sutartį su VLK dėl šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo.

Pacientui reikia kreiptis į vieną iš gydymo įstaigų, sudariusių sutartį su ligonių kasa dėl dantų protezavimo paslaugų. Gydytojas odontologas joje sudaro išsamų paciento dantų protezavimo planą, kuriame nurodomos visos planuojamos paslaugos ir jų kainos. Su gydymo planu pacientas turi būti supažindintas pasirašytinai prieš pradedant teikti dantų protezavimo paslaugas.

Jau pirmojo vizito metu pacientas su gydytoju aptaria ir suderina, kokios konkrečios dantų protezavimo paslaugos jam bus teikiamos, kokiais metodais ir technologijomis jos bus atliekamos, kokios medžiagos bus naudojamos, kokia bus paslaugų apimtis ir kitos su gydymu susijusios sąlygos“, – komentavo J. Grigaitienė. 

Kompensacijos siekia iki 2062 eurų

VLK atstovė kartu priminė, kad dantų protezavimo išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto pagal faktines išlaidas, bet ne daugiau kaip:

• pensininkams, neįgaliesiems ir asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos, iš PSDF kompensuojama iki 670,39 euro arba iki 2 062,70 euro (nustato gydytojų konsiliumas);
• vaikams – iki 342,13 euro arba iki 2 062,70 euro (nustato gydytojų konsiliumas).

„Už pacientui suteiktas dantų protezavimo paslaugas apmokama jas suteikusiai gydymo įstaigai. Jei protezavimo kaina viršija kompensuojamąją sumą, skirtumą pacientas sumoka pats“, – sakė J. Grigarienė.